【案例背景】
戒毒人员由于长期吸毒,心理健康水平较低,身体有不同程度的疾病和损伤。进入戒毒场所后,由于不适应戒治环境,易产生各种心理问题,主要表现为精神萎靡不振,睡眠质量差,逃避、逆反和敌对心理严重。八段锦通过导气引体原理,在身体四肢的协调下将气输入全身,调畅气血,再联合心理上的双重调理,在初入所戒毒人员康复训练中成效明显。
【案例基本情况】
一、方案制定
选取50名初入所戒毒人员为研究对象,对其进行为期8周的八段锦联合情志调理康复训练。在康复训练前后,对50名戒毒人员进行体质和心理指标测试、对比、分析。
二、方案实施
(一)运动处方
运动内容:坚持“以人为本、分层训练”的康复理念,将多种康复训练方法相结合,组织初入所戒毒人员开展八段锦康复训练,通过调心、调息、调身,改善肢体活动度,增加肌肉力量,促进身心健康。八段锦功法分为八段,每段一个动作,具体为:双手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧,摇头摆尾去心火,双手攀足固肾腰,攒拳怒目增力气,背后七颠百病消。
运动时间:八段锦运动处方的训练时间为40分钟/次,准备活动5分钟,功法习练30分钟,整理活动5分钟,其中健身气功功法时长14分钟,每次练习两遍,中间休息2分钟。
运动强度:采用较低强度,长时间的健身气功功法。
运动频率:每天上午练习一次,训练时间为40分钟,为期8周。
注意事项:1.戒毒人员穿着运动装进行习练,运动前适量补充水分,避免空腹运动;功法习练前要向戒毒人员解说功法原理、要点,保证动作质量,每一式功法都要配合呼吸;检查场地及周围环境,确保戒毒人员安全。2.与戒毒人员沟通交流,询问其身体机能状况,方便及时调整处方,提高治疗效果。
(二)情志调理处方
情志调理处方内容:每周一、四下午在心理干预室进行放松冥想训练,每次15~20min。具体方法:盘腿而坐,手掌向上,轻轻闭上双眼,配合轻柔的音乐,按照心理咨询师的指导进行训练。冥想结束后,进行10~15min沟通交流,引导戒毒人员打开心扉,主动诉说心理问题。
根据初入所戒毒人员的心理特征,制订个性化情志调理处方,具体如下:1.悲伤情志的调理。与戒毒人员聊天,讲趣闻轶事和笑话,为其提供有趣的书籍,列举戒毒成功真实案例,营造放松、休闲的氛围,使其保持良好的心态。2.惊恐情志的调理。鼓励戒毒人员多想象美好的事物,讲述初入所戒毒人员适应戒毒所的心理变化过程,鼓励戒毒人员以积极的心态应对恐惧心理。3.焦虑情志的调理。指导戒毒人员多呼吸新鲜空气,每天在户外10~30min,指导戒毒人员轻声哼唱自己最喜欢的歌曲,10分钟/次。4.易怒情志的调理。主动倾听戒毒人员的诉说。
三、康复训练成效
(一)初入所戒毒人员身体形态发生变化
表1身体形态指标的比较

注:*表示具有显著性差异(P值小于0.05),**表示具有非常显著性差异(P值小于0.01)
由表1可知,初入所戒毒人员在2个月的八段锦联合情志调理康复训练后,身体形态指标中体重、BMI指数呈由低到高趋势。康复训练前,初入所戒毒人员由于长期吸毒,营养不良,身体消瘦,BMI指数均不在正常值之内,康复训练后,初入所戒毒人员BMI指数均值发生了显著变化,已恢复到正常范围之内。八段锦联合情志调理运动处方使戒毒人员在快乐中运动,戒毒人员的身体形态发生显著变化。
(二)有效提高初入所戒毒人员的生理机能
表2生理机能指标的比较

注:*表示具有显著性差异(P值小于0.05),**表示具有非常显著性差异(P值小于0.01)
由表1可知,初入所戒毒人员在2个月的八段锦联合情志调理康复训练后,收缩压、舒张压均产生显著差异,并逐步达到正常范围内。产生这一结果与八段锦的功法特点有关,人体在正常情况下,植物神经系统中功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当机体处于紧张状态时,交感神经活动起着主要作用,会引起血压上升。近年来,吸食新型毒品患高血压的戒毒人员增多,八段锦柔和的形体动作,均匀的呼吸配合和放松的心理调节,可以使戒毒人员的身体逐渐达到自然放松的状态,提高人体副交感神经的兴奋性,使交感神经得到抑制,从而降低血压,改善戒毒人员植物神经系统的稳定性。
八段锦讲究调身、调息、调心三调合一,减缓安静心率,提高心脏功能。八段锦动作结合放松冥想训练长而深的呼吸方式,能够显著改善肺呼吸的效率和机能。在2个月的八段锦联合情志调理康复训练后,大队干警反映,初入所戒毒人员身体免疫力有所提高,患高血压的戒毒人员病情稳定,就医次数减少。
(三)有效缓解初入所戒毒人员的不适应心理状态
表3主观康复训练体验的比较

注:*表示具有显著性差异(P值小于0.05),**表示具有非常显著性差异(P值小于0.01)
表3测试结果可以看出,初入所戒毒人员在2个月的八段锦联合情志调理康复训练后,心理烦恼和疲劳程度明显减少。情志调理可以增加初入所戒毒人员对新环境的适应能力,减少心理压力。在练习八段锦时保持心态平和,能更有效改善疲劳状况,提高免疫机能,缓解焦虑抑郁。在2个月的八段锦联合情志调理康复训练后,大队干警反映,初入所戒毒人员的精神面貌明显改善,情绪波动小,思想稳定。
四、实施效果
为期8周的八段锦联合情志调理康复训练,使初入所戒毒人员的身体形态、生理机能、心理状态等指标均不同程度提高,特别是体重、血压和康复训练的心理烦恼、疲劳程度等方面有显著改善。八段锦动作柔和缓慢、运动负荷较小,在促进初入所戒毒人员身体康复上有积极作用。在八段锦康复训练中辅以情志调理,可以有效缓解初入所戒毒人员的不适应症。戒毒人员在入所后,大多情绪低落、悲观失望、情志不畅,加上长期吸毒造成的身体损害,影响戒治效果。本案例采用八段锦联合情志调理运动处方康复训练,能够帮助初入所戒毒人员建立良好的心态,提高积极戒治的主观能动性,增强机体免疫力,改善身心健康状况。
【案例思考】
一、在八段锦康复训练中,有意识地对戒毒人员进行情志调理,提升戒毒人员心理素质,能使戒毒人员以更好的心理状态参与到八段锦训练中,提升戒毒矫治质效。
二、在八段锦康复训练中加入情志调理,通过情志调理增加对八段锦的觉察,能进一步深化八段锦内涵。八段锦是从北宋起便开始流传的一项健身活动,中医认为,八段锦柔筋健骨、养气壮力,具有行气活血、协调五脏六腑之功能。八段锦对神经、心血管、消化、呼吸及运动器官都有良好的调节作用,更可缓解身体疲劳。八段锦的“预备式”可以宁心静神,消除杂念;第三式“调理脾胃须单举”可以增加食欲,改善抑郁;第四式“五劳七伤往后瞧”可以调节睡眠,改善戒毒人员的疲劳状况;第五式“摇头摆尾去心火”可以疏经泄热,发泄不良情绪;第七式“拳怒目增气力”可以治疗肝气郁结,缓解抑郁。
三、八段锦联合情志调理运动处方对缓解初入所戒毒人员不适应症有显著疗效,有效提高初入所戒毒人员身心健康水平,值得在教育适应期推广。